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陕西职工医保支持跨区使用,可绑定父母配偶子女,可受亲属共济(详细)

来源:市医疗保障局 发布时间:2024-05-31 16:04

陕西省省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能已于正式上线,今后省内不同统筹区也可以享受家庭共济待遇,比如西安参保职工个人账户可以共济参保地在宝鸡的家庭成员。

一、个人账户可授权给父母、配偶和子女使用

参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,支付其在定点医药机构就医发生的由个人负担的医疗费用。我省已于2022年10月1日正式开通职工医保个人账户家庭共济。 以往职工医保个人账户家庭共济需要授权者与使用者在同一统筹区,这次上线后,省内不同统筹区也可以享受家庭共济待遇,如西安参保职工个人账户可以共济参保地在宝鸡的家庭成员。二、跨统筹区个人账户家庭共济如何使用?

1.下载陕西医保APP

可直接进入苹果/安卓商城,搜索“陕西医保”下载安装。

2.家庭共济绑定

进入陕西医保APP后,在首页菜单中,选择“家庭共济绑定”,进入页面后仔细阅读告知书内容,阅读完成后勾选“已阅读个人账户共济绑定告知书”,点击“我已阅读并同意”按钮,进入家庭共济信息填写页面。

进入信息填写页面后确认本人及使用者信息,包括证件号、姓名、参保地、单位名称(居民直接填写社区信息)、手机号、开始日期、结束日期、顺位支出等。绑定信息填写完成后,选择“查看个人承诺书并完成签名”,进入电子承诺书界面,阅读承诺书信息后,点击“签名”按钮完成电子签名,点击“保存签名”后提交绑定信息。

在“服务”菜单界面,点击进入“家庭共济绑定查询”页面,可以查询授权者和使用者的角色信息。

3.展码结算使用人展示本人医保码进行结算,部分使用人没有手机设备(如小孩、老人)时,可以通过“国家医保APP”或“支付宝/微信”的亲情账号功能,完成展码结算。

4.消费信息查询在“陕西医保”APP“服务”界面,选择家庭共济消费查询功能,授权者可查询到使用者的家庭共济消费情况。

同一参保人可接受两位近亲属的共济参保人员可在“陕西医保APP/小程序”首页选择家庭共济绑定功能办理。也可以线下到医保经办窗口由工作人员办理。陕西省一位职工可同时绑定多位家庭成员,可以绑定给父亲、母亲二人,还可以同时绑定配偶和子女。陕西省同一个参保人,可以接受两位近亲属的共济。在进行家庭共济绑定时,可自行设置当前共济账户的支付顺位。优先扣除第一顺位的账户,当第一顺位个账余额不足时,使用下一顺位个账余额。

如何证明两个人的亲属关系?在陕西医保APP/小程序实名认证后以个人承诺制办理。共济人和被共济人在同一个省,但不在同一市,上述规则有变化么?

此次上线后支持参保人在省内进行跨统筹区家庭共济绑定,只要共济人和被共济人都在省内,上述规则是完全一致的,没有变化。